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Hépatite C et tout ce que vous devez savoir sur la découverte du prix Nobel de médecine 2020

التهاب الكبد الوبائي وكل ما تحتاج معرفته حول الاكتشاف الحائز على نوبل الطب 2020


Les lauréats du prix Nobel de médecine ont été récemment annoncés lors de la conférence de l’Institut Karolinska de la Fondation Nobel à Stockholm, et les trois lauréats étaient: le virologue britannique Michael Hutton et les chercheurs Charles Rice et Harvey Alter pour leurs recherches visant à découvrir le virus de l’hépatite C, qui était – et est toujours – une cause majeure d’infection. Avec de nombreuses maladies, dont la plus importante est le cancer du foie, et jusqu’à présent, il cause plus d’un million de décès chaque année dans le monde, ce qui en fait le virus le plus dangereux qui menace l’humanité.

Découvrir le virus de l’hépatite C .. Est-ce important?

Après avoir annoncé l’attribution du prix de la découverte, j’ai personnellement remarqué un tollé selon lequel le comité n’a suivi que les événements de Corona, alors il a commencé à remettre ses prix pour une simple découverte virale, et ici la question se pose. Une telle découverte est-elle importante de toute façon?

Eh bien, nous pouvons certainement affirmer qu’une découverte comme celle-ci était une raison pour sauver des millions de vies de l’infection et de l’infection, quand un virus C infecte quelqu’un, il ne réalise généralement son infection qu’après l’apparition de symptômes tels que des lésions hépatiques et d’autres complications potentiellement mortelles, et avant cela, le patient est en parfaite santé. Il est capable de vivre sa vie et, surtout, il est capable de donner du sang et de le transplanter chirurgicalement sans que les médecins sachent qu’il est infecté. La découverte virale faite par les scientifiques a conduit à une réduction significative de la propagation de l’infection par le transfert chirurgical de sang, et le sang contaminé a été soumis à un test spécial pour le détecter.Cette découverte a sauvé l’humanité d’une pandémie qui était sur le point de se propager avec la propagation du virus à tous les humains à leur insu.

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La recherche présentée par les lauréats a ouvert la voie aux tests de dépistage haute résolution qui sont menés, et c’est ce qui a sauvé des millions de vies, d’autant plus que le virus dans son état avancé est plus facile à traiter que son état tardif après l’apparition des symptômes qui se terminent souvent par une greffe du foie pour le patient.

La découverte du virus a également ouvert la voie au développement de médicaments et de traitements appropriés pour le virus C, et nombre d’entre eux (qui ont été découverts peu de temps après la découverte du virus) sont encore utilisés régulièrement aujourd’hui.

Nous n’avions rien à traiter avec ce virus, la prévention était impossible sans des tests minutieux, pendant la majeure partie de ma carrière, c’était la plus frustrante, mais à partir du moment où ils ont fait ces découvertes, le nombre de patients a considérablement diminué.
Médecin Guadoli Garcia Cao, consultant en lésions hépatiques, Université Bell.

Virus de l'hépatite C

Virus de l’hépatite C: une réelle menace pour l’humanité

La première description historique du virus de l’hépatite est attribuée à l’an 400 avant JC par le médecin grec Hippocrate, qui a décrit le virus comme (jaunisse épidémique – Jaunisse épidémique) en disant:

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Le foie jaune se remplit de mucosités et explose, et après une explosion comme celle-ci, le patient babille rapidement, dit des mots dénués de sens et aboie comme un chien[1].

Bien avant la découverte virale, en particulier en 1947, l’hépatologie britannique classait l’hépatite C en deux types: l’hépatite A et l’hépatite B, en fonction de l’évolution clinique du patient.[2]. On savait que la propagation se faisait par contact avec du sang ou d’autres liquides organiques provenant du patient.

Les découvertes virales de l’hépatite C par les médecins sont généralement décrites comme une révolution moderne qui a élevé le niveau de santé humaine à des stades où les taux d’infection étaient très élevés, et aujourd’hui les vaccins pour prévenir les virus de l’hépatite A et B sont devenus accessibles à tous, et la découverte que les scientifiques ont conduit au virus C nous a fait lever notre anxiété à propos de Une nouvelle menace future La menace actuelle pour l’humanité aurait pu être avec une quantité infectieuse, sans d’abord et avant tout.

Pourquoi ça?

Détection du virus de l’hépatite B

Lorsque Baruch Bloomberg, généticien à l’Institut national de la santé de Bethesda, étudiait certaines maladies humaines et leur susceptibilité aux infections dans différentes populations, il a remarqué une étrange interaction entre un sérum provenant d’un aborigène australien et un autre sérum provenant d’une personne hémophile, et après un certain temps Après un peu de ré-expérimentations encore et encore, Bloomberg a découvert que le sérum d’un hémophile est un nouvel antigène (et l’antigène est la substance qui est habituellement présente à la surface du virus à cause de laquelle le corps initie un état de réponse immunitaire), ou en d’autres termes, nous pouvons dire qu’il a découvert un nouveau virus dans Ce sérum, Bloomberg, a ensuite été libéré dans l’antigène (antigène australien).[3].

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En 1967, une coïncidence a amené un laboratoire médical à développer un vaccin antigénique australien pour faire soupçonner Bloomberg que l’antigène australien pourrait être lié à l’hépatite virale, jusqu’à ce qu’il soit découvert plus tard que l’antigène australien (qui a été trouvé chez de nombreuses personnes atteintes d’hépatite) faisait partie de la particule virale.[4]Cette découverte a été la principale cause d’une nouvelle génération de tests immunologiques développés pour détecter ce virus et la production du premier vaccin testé contre le virus de l’hépatite B.[5] Avant cette découverte, environ 30% des patients ayant subi une intervention chirurgicale impliquant une transfusion de sérum sanguin externe étaient généralement infectés par ce virus.[6].

Après la découverte (et à ce jour), aucun sérum sanguin n’a été transféré à un patient sans tester et identifier ses contaminants, ce qui a éliminé une très grande proportion de personnes infectées et réduit considérablement le risque d’infection par le virus de l’hépatite B, c’est pourquoi Baruch Bloomberg a reçu le prix Nobel de médecine en 1976.

Alter et la découverte du virus de l’hépatite (ni A ni B)

Harvey Alter, le jeune médecin et premier lauréat du prix Nobel pour l’année 2020, a commencé à faire une contribution précoce avec Baruch Bloomberg pour découvrir l’antigène australien et a ensuite transféré ses recherches aux National Institutes of Health où il a poursuivi ses études sur l’hépatite tout au long de sa carrière.

Au début des années 1970, après la découverte du virus de l’hépatite B, plusieurs groupes de recherche ont commencé à étudier la relation entre l’infection par le virus de l’hépatite B au moyen d’un vaccin chirurgical de transfert (dans le cas d’un don par exemple) et le développement de l’hépatite[7] Et voici le premier choc: des tests qui excluaient le sang infecté par le virus de l’hépatite B Vous économisez seulement 20% Des patients qui ont des transfusions sanguines d’hépatite! Cela indique qu’environ 80% des patients qui ont contracté l’infection virale n’ont aucun lien avec le virus de l’hépatite B de près ou de loin.[8]

Ainsi, le virus a reçu son nouveau nom de virus de l’hépatite B (non-B), qui s’est avéré être très répandu et diffère dans les cas cliniques qu’il provoque, certains patients développent des lésions hépatiques, d’autres un cancer, et certains ne présentent même pas d’infection, c’était Une nouvelle horreur pour les médecins: un virus dont on ne sait même pas qu’il existe ou non.

Alter a joué un rôle déterminant dans la séparation de ce virus et en le traitant notamment comme «non-B», à travers son étude prouvant que les cas d’hépatite (non-B) ne sont pas liés à l’hépatite A comme on le pensait ou à tout autre virus connu.[9].

Dans les années qui ont suivi les recherches d’Alter, les chercheurs n’ont pas réussi à faire de grands progrès pour détecter l’antigène et son trait génétique en l’absence de tests sanguins contaminés qui déterminent le facteur responsable du virus, et le virus a donc persisté pendant longtemps, posant un grand danger pour tous les agents de santé ainsi que pour les patients qui avaient La maladie leur est transmise à leur insu.

À la fin des années soixante-dix, Alter a réussi à surmonter ces défis en développant un modèle de base de l’épidémie à travers lequel il a montré que les patients souffrant de virus (non-A et non-B) – c’est-à-dire des virus de l’hépatite des deux types – peuvent transmettre leur maladie sérique aux chimpanzés.[10] Cela a permis aux scientifiques de fournir un modèle animal pour la maladie grâce auquel ils pourraient étudier les changements morphologiques associés au virus. À la fin de ces recherches, Alter a conclu que l’enveloppe virale contient des lipides essentiels, une caractéristique généralement trouvée dans les virus enveloppés, mais ce qui est important dans la recherche d’Alter, c’est qu’il a pu trouver une caractéristique distinctive de ce virus, à savoir que le diamètre des libides varie entre 30 et 60. Nanomètre[11].

Virus de l'hépatite C
Le génome du virus de l’hépatite C

Virus de l’hépatite C (hépatite C): l’expérience Hutton

Malgré des avancées significatives dans la recherche menée par Alter, l’identité des virus responsables de l’inflammation (La A et La B) est restée méconnue des chercheurs pendant dix ans, jusqu’à ce que Mikhail Hutton, notre deuxième lauréat, alors à la Fondation Chiron, commence. Chiron Corporation La recherche utilise une nouvelle méthodologie pour étudier le virus appelé ADN complémentaire ADN complémentaire Cela dépend de l’examen des fragments du virus qui sont isolés du chimpanzé infecté, et ces études se sont appuyées sur la conclusion qu’Alter a atteint que les chimpanzés peuvent être infectés par la même infection virale.

Les premiers tests de Hutton ont permis de révéler le matériel génétique primaire du virus de l’hépatite, et après une expérience très excitante: il reposait sur le transfert de fragments d’ADN du plasma de chimpanzés infectés par le virus à certaines bactéries en utilisant une méthode de transport très efficace. Hutton a examiné les antigènes viraux en utilisant le sérum du sang d’un patient dont le système immunitaire avait vaincu le virus (c’est-à-dire que son corps contient des anticorps contre le virus inconnu). Ensuite, après avoir examiné un million de colonies de bactéries, Hutton a pu trouver une seule colonie de bactéries qui ne contenait pas de séquence ADN humain ou de chimpanzé, et c’était la paille que les scientifiques recherchaient[12].

Et ici, nous avons commencé à reconnaître le virus, Hutton et son équipe ont développé un test immunitaire rapide pour détecter le virus et les anticorps, et ont commencé à transférer les anticorps du sang d’un donneur à dix patients différents au Japon, aux États-Unis et en Italie, ce qui a prouvé l’efficacité du test.[13].

Fermeture: Charles Rice

Les recherches de Hutton et Alter ont fait de grands progrès qui ont permis au monde de prêter attention à une relation claire entre le virus C nouvellement découvert et l’infection par le virus de l’hépatite (ni A ni B), mais il n’a pas définitivement exclu cette relation: la transfusion sanguine à elle seule n’exclut pas de nombreux autres facteurs qui pourraient être Peut avoir contribué à l’infection. Par conséquent, il était nécessaire d’isoler seul un virus qui, lorsqu’il était injecté seul, produirait les caractéristiques cliniques que la maladie induit, soit directement sur le patient, soit lors d’une prise de sang.

Ici, Charles Rice, qui travaillait à l’Université de Washington, a commencé avec des groupes de recherche du National Cancer Center Research Institute de Tokyo pour étudier une région spéciale de l’ADN de l’hépatite C, qui, selon eux, joue un rôle important dans le processus de reproduction et de transmission du virus.[14].

Rice a bien identifié cette zone et l’a injectée dans le foie des chimpanzés pour étudier la reproduction du virus, mais il n’a pas réussi à surveiller la propagation du virus dans le sang, mais il est passé à l’étape suivante. Étant donné que la reproduction qui se produit dans l’ADN des virus contient souvent des mutations qui causent des problèmes qui perturbent la reproduction du virus, Rice a développé un ensemble de génomes d’ADN qui incluent une séquence génétique qui exclura toutes les mutations qui pourraient conduire à l’échec du virus à se répliquer, et cette fois c’était une expérience réussie.

Le foie du chimpanzé a montré des signes d’infection clinique et un virus a été trouvé prévu Dans leur sang[15].

Résultats des scientifiques

Nobel aux trois scientifiques: vers une nouvelle génération de découvertes

En fin de compte, les chercheurs ont honoré les trois avec de nombreux prix, dont beaucoup étaient avant d’obtenir le prix Nobel, y compris le prix international Canada Gerdens, que Hutton a rejeté parce qu’il n’a pas honoré les autres chercheurs qui ont participé avec lui à ses recherches, mais il a vu que (D’impudence) Que Noble, bien qu’il n’honore pas aussi d’autres chercheurs, refusait Contribué Hutton explique également comment aider ses collègues chercheurs qui l’ont aidé.

Médecine Nobel 2020
Les résultats des contributions des trois chercheurs

Les références:

[1] Hippocrate.: De Morbus Interna. Vres complètes vol 7, Londres: Editeur Chez JB Ballière; 1844: 237-243.
[2] MacCallum FO: jaunisse sérique homologue [An icterus epidemic]. Lancet 1947, 2: 691-692.
[3] Blumberg BS, Gerstley BJ, Hungerford DA, London WT, Sutnick AI: Un antigène sérique (antigène australien) dans le syndrome de Down, la leucémie et l’hépatite. Ann Intern Med 1967, 66 (5): 924-931.
[4] Bayer ME, Blumberg BS, Werner B: Particules associées à l’antigène australien dans les sérums de patients atteints de leucémie, de syndrome de Down et d’hépatite. Nature 1968, 218 (5146): 1057-1059.
[5] Charnay P, Pourcel C, Louise A, Fritsch A, Tiollais P: Clonage chez Escherichia coli et structure physique de l’ADN du virion de l’hépatite B. Proc Natl Acad Sei USA 1979, 76 (5): 2222-2226.
[6] Chalmers TC, Alter HJ: Gestion du transporteur asymptomatique de l’antigène associé à l’hépatite (Australie) – Considérations provisoires des aspects cliniques et de santé publique. N Engl J Med 1971, 285: 613-617.
[7] Alter HJ, Holland PV, Purcell RH, Lander JJ, Feinstone SM, Morrow AG, Schmidt PJ: hépatite post-transfusion après exclusion des donneurs commerciaux et positifs à l’antigène de l’hépatite B. Ann Intern Med 1972, 77 (5): 691-699.
[8] Ibid.
[9] Feinstone SM, Kapikian AZ, Purcell RH, Alter HJ, Holland PV: hépatite transfusionnelle non due à une hépatite virale de type A ou B.N Engl J Med 1975, 292 (15): 767-770.
[10] Hollinger FB, Gitnick GL, Aach RD, Szmuness W, Mosley JW, Stevens CE, Peters RL, Weiner JM, Werch JB, Lander JJ: transmission d’hépatite non A, non B chez les chimpanzés: un projet de virus transmis par transfusion groupe d’étude. Intervirology 1978, 10 (1): 60-68.
[11] He LF, Alling D, Popkin T, Shapiro M, Alter HJ, Purcell RH: Détermination de la taille du virus de l’hépatite non A, non B par filtration. J Infect Dis 1987, 156 (4): 636-640.
[12] Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, Overby LR, Bradley DW, Houghton M: Isolement d’un clone d’ADNc dérivé d’un génome d’hépatite virale non A, non B. transmise par le sang. Science 1989, 244 (4902): 359-362.
[13] Kuo G, Choo QL, Alter HJ, Gitnick GL, Redeker AG, Purcell RH, Miyamura T, Dienstag JL, Alter MJ, Stevens CE et al: Un test pour la circulation d’anticorps dirigés contre un virus étiologique majeur de non-A, non- Hépatite B. Science 1989, 244 (4902): 362-364.
[14] Blight KJ, Rice CM: Détermination de la structure secondaire de la séquence de 98 bases conservée à l’extrémité 3 ‘de l’ARN du génome du virus de l’hépatite C. J Virol 1997, 71 (10): 7345-7352.
[15] Kolykhalov AA, Agapov EV, Blight KJ, Mihalik K, Feinstone SM, Rice CM: Transmission de l’hépatite C par inoculation intrahépatique avec de l’ARN transcrit. Science 1997, 277 (5325): 570-574.